Ambulanta za nosečnice
Prvi pregled v nosečnosti
Prvi pregled v nosečnosti je izjemno pomemben in podroben. Vaš ginekolog se bo podrobno seznanil z vašim splošnim zdravstvenim stanjem in vašimi željami glede spremljanja nosečnosti.
Ob prvem pregledu naredimo personaliziran načrt pregledov v nosečnosti, vključno z novimi preiskavami, ki pomagajo zagotavljati varno nosečnost. Svetujemo o dodatnih laboratorijskih in ultrazvočnih preiskavah, ki vam in vašemu plodu omogočajo bolj varno nosečnost in porod.
Pomembno je, da pravočasno ugotovimo, ali v vaši nosečnosti obstaja povišano tveganje za nosečniške in porodniške zaplete, z namenom, da le-te uspešno preprečimo.
Pogovorimo se o življenjskem slogu med nosečnostjo – prehrani, vključno z zdravili, ki jih jemljete na recept, ali prehranskimi dopolnili, ki so potrebna ali škodljiva, gibanju, potovanjih, spolnih odnosih, psihološki pripravi na nosečnost.
Naroči se na pregled
Nadaljnji pregledi v nosečnosti
Glede na smernice svetovnih združenj v porodništvu strokovno opravljamo preglede, ki nam pomagajo
- Pravočasno prepoznati bolezni, ki ogrožajo nosečnice (povišan tlak, sladkorna bolezen, srčnožilne bolezni, bolezni ledvic, jeter, lokomotornega Sistema)
- Odstopanja v rasti ploda
- Prepoznavanje znakov prezgodnjega poroda,
- Spremljanje kroničnih bolezni, s katerimi je mati vstopila v nosečnost
- Svetovanje o preprečevanju posledic, nastalih zaradi sprememb telesa v nosečnosti
Potek pregledov v nosečnosti
- Meritev telesne teže in krvnega tlaka nosečnice – na podlagi meritev lahko spremljamo zdravstveno stanje nosečnice v smislu preprečevanja preeklampsije, preprečevanja metabolnih zapletov in zgodnjega ugotavljanja poslabšanja kroničnih bolezni
- Pregled urina v laboratoriju. – pregled urina v laboratoriju je bolj zanesljiv, kot le pregled z urinskim lističem. Poleg standardiziranih in validiranih rezultatov opravimo še kultivacijo bakterij in morebitno zdravljenje, kar lahko prepreči kasnejše zaplete – spontane splave, prezgodnji porod, kolonizacijo s patogenimi bakterijami
- Po potrebi opravimo vaginalni pregled ali palpacijo materničnega vratu
- Po 37. tednu nosečnosti s CTG (kardiotokografijo) spremljamo gibanje srčnega utripa ploda in aktivnost mišičnine maternice
- Z ultrazvokom pregledamo plodov srčni utrip, gibanje, rast, lego, posteljico, količino plodovnice, pretoke skozi pomembne žile.
V času pričakovanja novega družinskega člana vam nudimo ustrezno oskrbo, pogovor, razumemo vaše skrbi in glede na vaše želje znamo svetovati tudi pri izbiri porodnišnice.
V sklopu Protibolečinske ambulante nudimo tudi AKUPUNKTURO za pripravo na porod.
Po porodu priporočamo obisk magnetnega stola za regeneracijo mišic medeničnega dna, pa tudi laserski tretma za regeneracijo porodnih poškodb tkiva nožnice.
Naročite se na pregled
Ultrazvočne preiskave v nosečnosti
Ob pregledu in posvetu so lahko prisotni partner, otroci, ali po vaši želji druga oseba. Samoplačniške preglede izvajamo ob vam prijaznih urah po dogovoru.
V nosečnosti so možni naslednji pregledi (kriti s strani ZZZS so obarvani ZELENO, samoplačniški dodatni pa MODRO, to velja le za naše opredeljene pacientke, ostale so samoplačnice.
UZ POTRDITEV NOSEČNOSTI med 8.-10 tednom à pri nas ga na stroške ZZZS lahko opravijo opredeljene nosečnice v sklopu prvega pregleda v nosečnosti, ostale pa samoplačniško, (ta pregled obsega ugotavljanje vitalnosti nosečnosti, njene lokalizacije (izključevanje izvenmaternične – ektopične nosečnosti), ugotavljanje števila plodov in v primeru, da je le-teh več, ali si delijo amnijsko votlino in posteljice, saj je od tega odvisen način vodenja nosečnosti v nadaljevanju. Dodatno k preiskavi se lahko opravi 3D prikaz ploda v gestacijski vrečki.
UZ MERITEV NUHALNE SVETLINE in izračun tveganja za trisomije à trisomije so motnje na nivoju kromosomov. Meritev nuhalne svetline je del presejanja na T21 (Downov sindrom), T18 (Edwardsov sindrom) ter T13 (Patau sindrom) v kombinaciji z dvojnim hormonskim testom (DHT), izvajamo jo TUDI ZA PACIENTKE DRUGIH GINEKOLOGOV NA STROŠKE ZZZS.
Ta pregled obsega najprej odvzem krvi za DHT, najzanesljivejši rezultat dobimo, če odvzamemo kri v 8.-9. tednu nosečnosti. Na ta način ugotovimo, da nosečnica takoj po opravljenem UZ prejme celoten izračun tveganja za trisomije, kajti UZ se opravlja šele kasneje, v 11 t 0/7 – 13t 6/7 nosečnosti. Možen pa je tudi odvzem krvi ob UZ, končni izvid pa tako prejmete v nekaj dneh, ko iz laboratorija prejmemo rezultate DHT, oziroma takoj, če ste odvzem krvi opravili vsaj dan pred UZ pregledom.
UZ pregled obsega meritev razdalje teme-trtica (CRL), pregled zgodnje morfologije ploda, osnovni pregled morfologije glavice, pregled nosne kosti, meritev bipariatelnega diametra, pregled lege večjih že razvitih organov, meritev srčne frekvence, pregled trebušne stene, pregled osnovnih morfoloških značilnosti okončin, pregled posteljice in plodovnice. Določanje spola s pomočjo UZ je v nekaterih primerih že možno, vendar je kljub temu še precej nezanesljivo. Dodatno lahko naredimo še 3D/4D UZ slike in posnetke ploda.
Pri nosečnicah s povišanim tveganjem priporočamo dodatno preiskavo – pregled materničnih arterij (Doppler UZ uterinih arterij). Na podlagi izvida lahko nosečnicam s povišanim tveganjem priporočimo preventivno jemanje Aspirina P v nosečnosti za preprečevanje preeklampsije, ki je nevaren zaplet v nosečnosti in lahko ogrozi tako življenje nosečnice kot ploda.
Po opravljeni preiskavi, v kolikor ni upravičena do napotitve na genetski posvet, se nosečnica lahko odloči še za NIPT (non-invasive prenatal testing) test. Na evropskem tržišču je več testov, ki pa imajo različne značilnosti. Pri nas lahko izbirate med vsemi, ki se tržijo v Sloveniji. Zdravnica opravi z vami pogovor in vam predstavi različne teste in njihove značilnosti. Na podlagi konkretnih strokovnih informacij se sami odločite za ponudnika.
Pri nas lahko zbirate med testi ponudnikov www.medgen.si (VeraCity, VeraGene, Panorama) niftytest-ce.eu www.qualified.si www.synlab.si (Neobona). Odvzem krvi opravimo neposredno pri nas. Navadno se opravi po opravljeni nuhalni svetlini, saj vam zaradi dobljenega izvida morda pripada del diagnostike na napotnico ZZZS, ni pa nujno.
UZ PREGLED med 14.-19. tednom nosečnosti: Pregled vitalnosti ploda, meritev frekvence srčnih utripov, zgodnja meritev parametrov rasti. Ponovno se opravi zgodnja morfologija, kjer ponovno pregledamo osnovne morfološke značilnosti glavice, trupa in notranjih organov, okončin. Sledi pregled posteljice in plodovnice. Dodatno lahko naredimo še 3D/4D UZ slike in posnetke ploda.
UZ MORFOLOGIJA PLODA 20-21. tn opravljamo po veljavnih smernicah Fetal medicine Foundation oziroma International society for Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG). Dodatno lahko naredimo še 3D/4D UZ slike in posnetke ploda
UZ kontrole rasti in lege ploda – kot dodatni UZ lahko opravimo kadarkoli po morfologiji, smiselna je mesečna kontrola rasti npr v 24., 28., 32. tednu; na ZZZS v 35tn; . Preverimo, ali je plod že v glavični vstavi, v primeru stanja po carskem rezu preverimo brazgotino, opazujemo placento in njen stik z maternico ter dokončno preverimo, da se je placenta pomaknila proti fundusu, torej stran od materničnega ustja. Seveda opravimo meritve ploda in kontrolo količine plodovnice. Dodatno lahko naredimo še DOPPLER UZ pretokov skozi popkovnico, maternične arterije, srednjo možgansko arterijo ploda, s čimer izključujemo težave prekrvavitve; izmerimo lahko dolžino materničnega vratu, kar nam pomaga pri oceni tveganja za prezgodnji porod in morda usmeri k preventivni rabi progesterone za preprečevanje le-tega. V vsakem tednu je možno je narediti tudi 3D/4D UZ slike in posnetke ploda, seveda se kar najbolj potrudim za primerno projekcijo.
Vedno je možno dobiti slike na USB ali po emailu.
Naroči se na pregled
